近日，国内首个《房颤治疗认知及患者未满足需求调查报告》（以下简称《房颤患者报告》）发布，调查发现，在参与调研的2000多名确诊房颤患者中，90%以上主要通过医生了解疾病知识，将近一半患者还不了解房颤可能导致卒中，超过一半患者对房颤的根治方式导管消融还不了解，而且仅一半的患者对目前的治疗方式表示很满意。
据了解，房颤是一种以快速、无序的心房电活动为特征的室上性快速心律失常，致命风险高，隐匿性强，房颤可使脑卒中风险增加5倍。从《房颤患者报告》来看，房颤在临床中存在许多未被满足的需求，仍有较大发展空间，而且我国房颤患者数量达2000万人，年龄越大患病率越高，在我国老龄化加速的趋势下，房颤患者数量将进一步增加。
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强生医疗科技心血管及专业解决方案事业部中国区总经理陈曦博士表示，近期有不少研究机构对房颤患者进行摸底调研，发现只有不到三分之一的患者得到过专业人士的反馈和咨询，接受正确治疗的患者更少，因此未来房颤诊疗领域的主要发展方向在于建立包含患者教育、疾病诊疗等在内的全病程管理模式。
房颤危害认知度有待提升，急需建立全病程管理模式在建立全病程管理模式背后，是国内对房颤所带来的危害认知还有待提升。
今年6月由复旦大学健康传播研究所主导的《房颤疾病的公众认知度调研报告》发布，报告显示，85%的普通公众听说过房颤，但只有不到三成比较了解房颤，而且部分公众对房颤的危害和风险认知存在误区。
对此现象，陈曦表示，其实人类对疾病的认知过程很漫长，例如很多流行性疾病是经过了数百年才能达到公众普遍认知和建立成熟的公卫体系。相比之下，房颤射频消融这一有效治疗房颤的技术来到中国只有30年，和其他公众熟知的心血管疾病相比还比较“年轻”。
“而且目前对患者的数字化教育刚刚开始，患者能在公共媒体上获得一定量正确的疾病科普知识，但进行疾病科普的渠道质量仍然有待进一步提升，一方面要依靠公立医院专家的意见，另外一方面需要社会各界为患者提供更加科学的疾病知识。”陈曦说。
另外还有社会调研报告显示，我国房颤患者从被确诊到复诊，这一过程平均长达9个月，而从确诊到最终决定做手术或最后进行其他有效治疗，平均时长为28个月。陈曦表示，患者从首次诊断到治疗的时间间隔超过两年，那么很可能会从阵发性房颤发展为持续性房颤，治疗难度更大，对医生技能的要求也会更高。
除了上述问题，我国还有大量的房颤患者尚未得到有效治疗，陈曦指出，因为房颤射频消融是近五十年左右才不断成熟的科学技术，所以不只是中国，全球各个发达国家或地区的房颤治疗比例都不算高。“而产生此问题的重要原因，是我国能够提供有效治疗的电生理相关专家和医师数量亟待增加。据强生医疗科技方面了解，目前全国能够完成电生理专科治疗的医生不超过3000人，其中能独立完成房颤手术治疗的不超过2000人。”陈曦说。
在此背景下，建立全病程管理模式就显得尤其重要。陈曦认为，目前房颤患者的全病程管理主要包括疾病的发现、入院诊断、开展治疗、围手术期管理、长期随访等环节，能有效推动房颤早防早治，并不断提升房颤诊疗服务质量。
多方探索：数字化赋能全病程管理全病程管理模式如此重要，那么该如何建立？数字化正是重要且有效的解决手段。
例如北京白求恩公益基金会开展的“心归律-房颤患者全病程管理项目”，通过数字化手段建设房颤专病管理模式，为房颤患者提供覆盖全病程的解决方案。
据介绍，房颤患者管理需要通过简便、系统的数字化手段将患者跟医生紧密联系到一起，形成闭环管理，所以推出了“心归律”患者全病程管理项目。“心归律”项目旨在推进房颤疾病宣教服务，依托数字化管理平台，连接患者与医生，通过标准诊疗系统及专病管理工具，为房颤患者建立检查完整化、治疗标准化、随访规范化的管理模式，打造心血管疾病治疗和管理的生态圈。
由此可以看到，随着移动互联网等技术的发展，数字化应用越来越广泛，在医学中也能逐渐带动诊疗模式的创新升级。
除了数字化平台，科学有效的治疗技术也是全病程管理的重要部分，陈曦表示，房颤射频消融治疗被证明对于治愈房颤有积极作用，即以微创手术方法治疗房颤。据陈曦介绍，复旦大学公共卫生学院进行了房颤射频消融对比药物的卫生经济学研究，通过比较患者从治疗到终身的效果和费用发现手术给患者带来更多的获益，不但降低了卒中风险，还整体可以提升患者的健康生命年，也就是说让患者活下来，且活得更好。
陈曦进一步表示，为确保房颤手术的简单易学和安全可靠，近年来强生医疗科技推出了房颤整体解决方案OCE技术平台，通过五个不同维度的科技来支持一台手术。“之前培养一名合格的电生理手术专家需要3~5年，现在通过OCE技术平台可以将时间缩短至9个月。我们希望随着学习时间的缩短以及国家有关部门持续的专业教育，医疗资源能够进一步下沉，走出一、二线城市，触及三线、四线甚至更广阔地区的患者。”
除了OCE技术平台，为支持更多年轻医生不断精进技能，强生医疗科技还运用人工智能和机器学习等技术，开发出一套适用于房颤射频消融术的病例复盘软件系统（AIFV）。
陈曦表示，AIFV能够自动、统一且公平地评估每一台电生理手术的质量，衡量是否做到高质量、高标准和高安全性，同时帮助评估专业培训效果。AIFV能够提取三维电生理导航系统中的原始数据，快速生成智能分析报告，为医生提供更加客观、准确的手术复盘工具，缩短临床学习曲线，不断扩充医生队伍，助力医生更加准确地把控每台手术，让医疗创新技术造福全国更多地区的病患。
因此可以看出，为建立房颤全病程管理模式，强生医疗科技已经做出了多项探索。
陈曦表示，房颤的全病程管理要聚焦手术前和手术后，关注房颤患者能否被专业医护人员全病程关怀，让患者在未诊断出疾病时，就可以和专家进行线上咨询或通过快速通道挂号，尽早治疗，到手术结束后能持续跟电生理医生进行随访。“但全病程管理其实非常复杂，单家企业或机构很难全部完成，所以需要社会各界各方力量共同打造和完成这一工程。”