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脚部银屑病和脚气的区别主要如下：
1、脚部银屑病：是一种慢性复发性炎症性皮肤疾病，主要与遗传因素、感染、免疫力低下密切相关，可以看到在脚部刚开始是红色的丘疹，逐渐扩展为境界清楚的红色斑块，上面覆盖着厚厚的鳞屑，而且伴有瘙痒，刮去银白色的鳞屑可以露出淡红色发光半透明薄膜，这就是薄膜现象。经过皮肤科的组织病理学检测，可以看到角化过度伴有角化不全。在治疗上可以口服复方甘草酸苷片和维胺酯胶囊，同时还可以口服罗红霉素胶囊，在外用药上可以应用地奈德乳膏和卡泊三醇软膏混合外用，同时还可以建议患者到皮肤科进行局部的NBUVB治疗。在治疗期间需要禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，注意休息;
2、脚气：又称足癣，这是由皮肤癣菌引起脚部的真菌性皮肤疾病，主要是与患者共用鞋袜、脚盆引起的真菌感染。可以看到在足掌、足跖、足侧缘出现了深在性的水疱，疱壁厚、疱液清，不易破溃，如果破溃后会出现糜烂面，而且伴有瘙痒严重，甚至出现了大量的鳞屑，伴有脱皮的现象，经过皮肤科的真菌镜检或培养可以看到真菌的菌丝或孢子。在治疗上先需要注意个人卫生，勤洗脚，在洗脚之后需要用毛巾擦干脚上的水分，穿纯棉宽松的袜子，同时还可以应用联苯苄唑乳膏外用;如果外用药物治疗效果欠佳，这时还可以口服伊曲康唑胶囊，同时在外用药上还可以应用曲安奈德益康唑乳膏和尿素维E乳膏混合外用。在治疗期间同样需要清淡饮食，禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，注意休息，同时保持鞋内清洁、干燥、卫生。
因此，针对有脚部银屑病和脚气的患者，需要到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行相应实验室检查来指导临床治疗。
为什么脚上的银屑病很难好
病情分析：脚上的银屑病难好， 一般认为与微循环障碍有关。 银屑病是免疫系统功能紊乱有关，表现为皮肤上红斑鳞屑，抓后会有出血点等。理论上说这个病全身都会长，包括手足部位。有些人发现身上的银屑病好转后，但脚上的银屑病却相对顽固。这与其距离心脏太远，微循环不畅有关。这样的人最好是继续用中药健脾活血。