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算自费。一般情况下，医保个人账户主要用于支付医保报销后个人需要自付的部分资金，用户也可以在门诊或指定药店购买药品。当然，报销后，用户也可以选择直接从自有资金中支付。
从另一个角度看，医保个人账户里的钱也是职工自己支付的医保费用。属于职工个人账户，并不是医保统筹基金账户的钱，因此，医保个人账户支付实质上也是用员工个人的钱支付的。
个人账户支付什么意思？
是指从个人医疗保险账户中支付医疗费用。中国城镇职工基本医疗保险按照统筹管理分为综合账户和个人账户。职工个人支付的医疗保险费用，计入个人账户余额；公司支付的医疗保险费分为两部分，一部分进入个人账户，另一部分进入总体计划基金。