21世纪经济报道记者季媛媛 上海报道 新冠疫情防控目前已进入新阶段。我国可能出现大量人群感染新冠病毒。肿瘤患者作为高危人群，一直受到大家的高度重视。如何在特殊时期保证抗肿瘤治疗的延续性及平稳过渡，成为大家关注的焦点。
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根据最新《美国国家癌症综合网络（NCCN）癌症相关感染的预防和治疗指南2022.3版》以及中国抗癌协会发布的《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版）》等相关专业性的、权威性的指南或专家共识，嘉会国际肿瘤中心肿瘤内科副主任蒋京伟医生给到如下解答与建议。
问:肿瘤患者是否可以接种新冠疫苗？
答:建议应接尽接。恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群，更需疫苗防护。建议足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次完成。具体接种时机可以和主诊医生商讨。
（1）接受手术的肿瘤患者：打疫苗时间可以放在术前1周以前或术后身体恢复后酌情择期安排疫苗接种。
（2）接受化疗的肿瘤患者：应至少在化疗前 ２ 周或化疗结束后1-2周进行疫苗接种。
（3）接受放疗的肿瘤患者：短程放疗的患者可待疗程结束后再行接种疫苗，考虑到新冠病毒感染的风险并结合患者的接种意愿，也可在放疗的任何阶段进行疫苗接种。
（4）接受内分泌、靶向治疗的肿瘤患者：建议经评估后接种新冠疫苗，评估重点在于身体综合状况，有无特殊急症和药物副作用的强弱等。（5）接受免疫检查点抑制剂治疗的肿瘤患者：该类患者进行新冠疫苗接种具有短期安全性，但需要更多研究数据支撑，且其长期安全性有待进一步观察。需医生具体评估。
（6）参加临床试验的肿瘤患者：根据临床试验的具体方案要求，咨询临床项目组。
问:阳性肿瘤患者是否可以接受抗肿瘤治疗？
答：（1）新冠病毒检测阳性的患者，建议推迟或暂停现行的抗肿瘤治疗，尤其是化疗，不影响免疫功能和不良反应小的口服靶向药物或内分泌药物除外。急诊手术等情况除外。具体需要与主诊医生讨论。
（2）相关临床症状缓解，连续两次间隔超过 24 小时的核酸检测阴性，可考虑重启抗肿瘤治疗。
（3）为避免不必要的病毒暴露、减少住院次数、缩短住院时间，在疗效相同的情况下，尽可能充分利用门诊方式，优先选择口服用药和周期较长的方案。
（4）建议每次免疫抑制较强的抗肿瘤方案治疗前，均进行新冠核酸检测，尽可能排除无症状感染。
（5）临床医师会根据卫健委及上海市化疗质控相应共识，根据具体治疗指征、目的及耐受性进行个体化讨论。