21世纪经济报道记者季媛媛 上海报道当前全球疫情仍处于高位，病毒还在不断变异，人类对于新冠病毒和疾病的认识仍处在不断深化的过程中，疫情带来的风险和威胁仍然存在。
4月29日，国新办举行坚持“动态清零”做好疫情防控工作新闻发布会。国家卫生健康委副主任李斌在发布会上表示，当前，我国疫情防控已经进入到了全方位综合防控“科学精准、动态清零”的第四个阶段。
从我们国家来看，现在分成了四个阶段：第一阶段，突发疫情应急围堵阶段。用了三个月左右的时间取得了武汉保卫战、湖北保卫战的决定性成果，成功阻断了疫情本土的传播。第二阶段，常态化防控的探索阶段。以核酸检测为中心来扩大预防，用2-3个潜伏期来控制住疫情。第三阶段，全链条精准防控、动态清零阶段。立足抓早抓小抓基础，充分利用疫情发生后黄金24小时，力争在一个潜伏期左右控制住疫情。当前，我国已经进入到了全方位综合防控“科学精准、动态清零”的第四个阶段。
“面对奥密克戎等变异株的挑战，我们还没有能力保证不出现一例本土病例，但是我国已经在丰富的防控实践中积累了一套卓有成效的防控措施，并根据病毒的新变化、疫情的新情况，因时因势对防控措施不断优化升级。” 李斌强调，“动态清零”不是绝对的“零感染”，针对奥密克戎变异株传染性强、传播速度快、无症状感染者比例高、隐匿性传播强等特点，需要总结各地防控经验、不断完善防控的各项措施。
那么，当下，疫情防控还应该注意什么？如何才能实现“动态清零”的目标？
上海疫情防控存在三大挑战现在上海疫情防控还处在关键阶段，但我们也看到，从报告的病例发病曲线来看，处在下降阶段。实际上它还是在高位上平缓下降，这表明我们的疫情防控所采取的一系列措施和策略正在发挥作用，有效遏制了它上涨势头，出现了好转迹象。但是上海每天的发病数还在万例波动，形势依然严峻复杂。
根据上海市卫生健康委副书记、副主任赵丹丹今日在上海疫情发布会上介绍，近期，本市聚焦重点、分区分级，对封控区、管控区、防范区实施了“核酸+抗原”的组合筛查。依据阶段性筛查结果，4月28日各区的“三区”划定结果，与4月20日发布的结果相比较，全市共划分封控区13947个，涉及人口数527万人，减少人数660多万人；管控区22910个，涉及人口数593万人，增加人数超过145万人；防范区44173个，涉及人口数1238万人，增加人数超过453万人。
在4月29日的国新办新闻发布会上，国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年指出，上海和北京这两个城市的特点，都是特大城市，人口基数大，人口密度大，人口流动性也大，这给防控造成了很大的困难。
一方面，上海有近2500万人，组织一次核酸检测，落实某一项抗疫措施，需要系统周密、大量资源配置和动员协调才能有效完成的。从市级政府到区，再到具体落地的街道、居委会，是一个系统工程，成为抗疫的一大难点；另一方面，要求具备强大的抗击病原体的能力。比如核酸检测能力，对100万城市的核酸检测能力和对2500万城市的核酸检测能力，要求是不一样的，这对于上海而言也是一个挑战。
此外，在上海抗疫的时候还要保证城市生命线的运行，保障必需的水、电、煤、气、公共安全等保障经济运行，使得民众正常的生活。比如，我们的快递小哥、必要的交通、医护人员救治、社区的组织人员和志愿者等，这种必要的人口流动性还是存在的。由于上海存在广泛的社区传播，这种人口流动势必也给防控带来更大的风险。
“这就要求一个特大型城市，当疫情快速发展的时候，如何真正做到‘四应四尽’，该检的都检了，该发现阳性的和密切接触者的，该收治、该管理的都管理了，该治疗的都进行有效治疗了，这些方面需要充分准备和充足资源的保障。”梁万年说，但我们很高兴地看到，上海市正在向这方面迈进，医疗救治已经取得了明显成效，方舱基本实现了“床等人”。
梁万年强调，上海人口密度大，疫情发生后到现在，是广泛的社区传播，这种广泛的社区传播采取措施和在一个局部的点、一个局部的区域性聚集性疫情相比，防控难度更大。所以，时间可能比较长，采取的力度，比如核酸检测、抗原检测、筛查策略等会需要更长一些时间，更频繁一些。
以快治快，拒绝躺平中国是人口大国，地区发展不平衡，医疗资源总量不足，如果放松疫情防控，放任病毒传播，势必会在短期内造成大量人群被感染，进而出现大量重症和死亡病例，医疗卫生资源将面临严重挤兑风险，大量有基础性疾病患者、老年人、儿童和孕妇等脆弱人群的身体健康将首当其冲受到严重威胁，经济社会平稳发展将受到严重影响。
梁万年介绍，北京和上海这次疫情的流行株都是奥密克戎变异株，这两个城市都是特大型城市，人口都在两千万甚至更多。他认为，奥密克戎变异株，它具有传播速度快、隐匿性强的特点，对这些特大城市来说，在抗击新冠肺炎疫情的时候就增加了很大的难度。无论从组织实施，还是相关的核酸检测能力、医疗救治能力等方面，都提出了更高的要求。所以在一定程度上来说，是对这些特大城市治理体系和治理能力的一个考验。
也是基于奥密克戎的传播速度，梁万年指出，要以快制快，病毒传播得快，出手的速度、工作的力度和速度要更快。此外，考虑到老年人是应对变异毒株最为脆弱的人群，要强化这一群体的疫苗接种。从上海经历的疫情情况，和北京正在抗击散发性疫情来看，需要做到以下四点：
一是奥密克戎变异株的传播速度太快，隐匿性太强，必须要优化完善过去的打法，以快制快。病毒传播得快，我们出手的速度、工作的力度和速度要更快。
二是实践证明，中国采取有效的策略和打法，能够有效控制疫情传播，实现“动态清零”，必须要牢固树立信心。
三是要考虑应对变异株最为脆弱的人群是老年人、基础病患者，最有效的保护手段是疫苗接种。所以要强化老年人疫苗接种，切实提升疫苗全程接种，包括加强针接种的接种率。
四是，抗击疫情是一个系统的工程，既需要政府，也需要各个部门、整个社会、每一个人形成强大的合力。
“中国是一个人口大国，地区发展不平衡，医疗资源总体不足，资源配置也不平衡。‘一老一小’疫苗接种率总体上还不够高，面对新冠肺炎疫情的反复冲击，如果采取与病毒共存的所谓“躺平”的策略，医疗卫生资源将会面临严重挤兑风险，大量有基础病的患者、老年人、儿童、孕妇等人群的身体健康将会受到威胁。同时，对经济社会发展也会产生严重冲击。” 梁万年同时强调，目前，我国已接种了33亿多剂新冠疫苗，90%的人口已完成疫苗接种。
“但还是不平衡，尤其是在不同年龄段的不同区域，还存在着接种率不平衡问题，特别是提高老年人、儿童等这些脆弱人群的疫苗接种率，实现可控的主动免疫屏障。”梁万年说。
抗击奥密克戎不等于全员核酸全域封控从国际上看，在新冠肺炎疫情的应对上，一些国家选择了 “躺平”，使得两种免疫状况并存。一方面，通过自然免疫，也就是群体免疫自然地感染。另一个方面，通过主动接种疫苗来获得主动免疫。我国主要是通过主动的疫苗免疫来增加抵抗力，建立免疫屏障。
根据国家卫生健康委数据，截至4月28日，全国累计报告接种新冠疫苗33亿4071.1万剂次，接种总人数达到12亿8493.5万，已完成全程接种12亿4968.8万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.14%和88.64%。完成加强免疫接种7亿5018.9万人，其中序贯加强免疫接种2996.7万人，60岁以上老年人接种覆盖人数达到2亿2708.8万人，完成全程接种2亿1515.5万人。覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的86.01%和81.49%。加强免疫接种已完成1亿6042.5万人。
目前，从数据来看，中国新冠病毒疫苗接种总体顺利，加强免疫正在有序开展，老年人群接种率也在逐步提高。此外，相关信息披露，近期，国家卫生健康委就老年人疫苗接种工作进行了再动员、再部署。
“相比不可控的被动免疫，主动免疫是更好。在当前情况下，我们必须要坚持‘动态清零’总方针，坚持我们的策略和措施不动摇。也要借助‘动态清零’留出的时间窗口，不断优化完善防控措施，加强疫苗接种，加快药物、疫苗等研发。”梁万年说，针对奥密克戎变异株的侵袭，我们要全力以赴地做到“四应四尽”，应检尽检、应隔尽隔、应收尽收、应治尽治。只要做到“四应四尽”，就可以快速有效地切断疫情的传播链条，有效保护人民群众的身体健康，有效实施医疗救治。
为了实现应检尽检，近日，包括北京、上海、杭州等在内的多个城市已经推出核酸检测常态化的措施。4月26日，上海公布第一批共534个核酸采样点，将以“固定采样点+便民采样点+流动采样点”相结合的方式，在全市优化常态化核酸采样点布局。4月27日，杭州发布通知，自4月28日起，杭州将开展“常态化核酸检测工作”，当地人群均需每48小时完成一次核酸检测，否则将被“弹窗”，无法进入公共场所或乘坐交通工具。另外，据披露，杭州全市将布设10000个免费核酸采样点。
此外，4月13日起，辽宁省沈阳市开展常态化核酸检测工作，设1801个常态化核酸检测采样点。湖北省宜昌市夷陵区部分区域开展常态化核酸筛查，4月18日起无72小时核酸证明无法进入公共场所。安徽省芜湖市，在4月27日完成首次常态化核酸检测后，每5日1次核酸。
在今日国新办新闻发布会上，梁万年也表示，抗击奥密克戎并不意味着一定是全市全员核酸检测，更不意味着一定是全市全域封控。具体如何采取核酸检测策略，要看疫情的发展阶段和特点。“总体上看，疫情发现得越早，传播链条就越容易弄清楚，可以在精准可控的范围内展开核酸检测、抗原自测和相应的管控措施。”梁万年强调。