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保险赔付是怎么赔付的?保险赔付率怎么算的?2023-03-03 16:36:06 | 来源:廊坊生活网 | 查看: | 评论:0

保险赔付是怎么赔付的?

保险一般是按照以下方式进行赔付的:

1.被保险人发生保险合同约定事故,则还需要及时通知保险公司进行报案;

2.根据保险公司要求准备好理赔材料,比如医疗费用报销一般需要准备好被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录;如果是意外事故理赔,则一般还需要准备好意外事故证明;如果是重疾险理赔,则一般需要准备病理诊断书等;如果是身故理赔,则一般需要准备好火化证、公安机关户口销户证明和医院开的医学死亡证明等;

3.如果是医疗费用报销,则可在被保险人出院后提交报销资料给保险公司;如果是重疾险理赔,则可在确诊恶性肿瘤,或者在满足理赔条件后就将理赔资料提交给保险公司;如果是身故理赔,准备好理赔资料即可提交给保险公司;

4.保险公司审核资料通过,即可将理赔金打入被保险人/受益人指定的银行账户中。

值得一提的是,如果是有垫付功能的医疗险,那么可以在被保险人住院期间申请保险公司进行垫付,等到出院后再提交报销资料给保险公司,保险公司审核资料通过,则会将报销金抵扣已经垫付的金额。

保险赔付率怎么算的?

保险赔付率应按下列公式计算:赔付率=(已决赔款+未决赔款)/保费收入*100%。保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。

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